今年7月以来，江西省南昌市再次发生了两起因医疗纠纷引起的搏斗事件。医患纠纷为何下降为暴力事件？中国青年报记者调查找到，江西省专门为调停医患纠纷而设置的医患纠纷专业调停委员会早就形同虚设。8月23日，在南昌市第一医院门口再次发生了一起恶性群体打架事件，医患双方近百人械斗。

据有关部门调查，事件起因是一名农村患者在该医院手术时，杀在手术台上。10时左右，患者家属30多人搭乘4辆面包车回到医院，拒绝院领导“给众说纷纭”。他们转入医院旋即，迅速遭遇50多名手执铁棍和木棍人员的打伤。

这次事件造成院方2人、患者家属13人有所不同程度伤势，患者家属的3辆面包车损毁。根据现场目击者摄制的照片，当天医院里参予械斗的一方，很多人都穿著统一穿著，配戴头盔和警用背心，另有部分人员身着穿著。值得注意的是，这些人都被绑有一条红色丝带。

知情人士透漏，这些从医院冲向的“流氓”，是一支由医院职工和保安构成的“护院队”。在此之前，南昌大学第一附属医院也再次发生了一起因医患纠纷而引起的打架事件。

今年7月，一段疑为身穿特警服装的“谜样人”打伤患者的视频在网上傻传。视频画面上，10多名身着蓝色穿著以及防弹背心、头戴头盔者，在医院大厅殴打几名农民穿着者。

这两起事件中，都能看见戴着防暴头盔、穿警用背心“专业”穿着的人士。两起事件中，作为当事人之一的医院方都采行了三缄其口的作法。面临记者的发问，南昌大学第一附属医院副院长魏友平否认穿制服的人为医院保安，但不愿多讲，只是含糊其辞地回应“等公安机关调查确切，再行给公众一个说明”。

医患关系恶化让职业医闹乘虚而入今年中考期间，广东省卫生厅副厅长廖新波曾在自己的微博上写到：“今是中考，唯告学子：要有精神，别学医！”卫生厅副厅长何出有此言？原本，5月30日再次发生在江西上饶的一起医闹事件，让他愤恨深感。今年5月30日，一个在上海某医院做到了“先天性心脏病”手术的15岁男孩被送到上饶市人民医院，两小时后丧生。患者家属指出孩子是发烧入院，丧生是由于医院草菅人命。院方则指出孩子本身患上“先天性心脏病”，在上海的手术效果不欠佳，术后持续高温是死因。

当天上午8时10分，死者家属纠合了近百个“医闹”在医院大门口、门诊部、住院部等处，纳横幅、烧纸钱、挂花圈、吊灵牌，随后堵住打砸医院多处公共设施，并侮辱暴打多名医务人员。一名王姓主治医师躲藏在保卫科被打后，又被冲到门诊部打，不得不跪在后再行被冲到住院部横幅下打，致其双下肢失明，生殖器被打烂，脑震荡以及全身多处外伤。医生向现场执法者求救，获得的恢复竟然非常简单的一句“不插手医疗纠纷！”11时左右，该院200余名医务人员忍无可忍，拒绝公安部门捉拿凶手，惩办医闹，维护医务人员人身安全。廖新波就此事在微博上说道：“虽然上饶离我们很近，但心里尤其难过。

医生也是人，无怨无悔地奉献给青春，城主生命，他们的安全性谁来维护？”这起暴力打伤医生残废事件，被看作一起典型的职业医闹插手医患纠纷的恶性暴力事件。近年来，一些职业医闹常常进出各个医院仔细观察情况，一看到有患者在医院丧生，或者仔细观察到患者家属对化疗有反感，就主动上前联系，然后劝说家属对医院展开围困，拒绝高额赔偿金。患者家属也许原本就对医院有反感，加之“医闹团伙”在一旁的“说服”，往往造成事件不可收拾。

医闹人员一般乔装成患者家属，在赔偿顺利之后缴纳患者家属30%~40%的医疗赔偿费。中华医院管理学会曾多次对全国270家医院展开的调查，结果显示：有多达73%的医院经常出现过病人及其家属打伤、威胁、侮辱医务人员的情况；有将近60%的医院再次发生过因病人对化疗结果不失望，聚众围困医院和医生的情况。现年42岁的肖明同住南昌市西郊，以前经营杂货店。一次无意间的经历让他看见了医闹的“职业前景”，他数次到南昌大医院“实地考察”，指出老大人处置医疗纠纷是条发财路。

肖明把家里的杂货铺转交妻子照顾，自己开始每天早上到江西省儿童医院、江西省人民医院等大医院“下班”。他常常指使患者家属：大闹大得，小闹得小得，不闹不得。

常用的办法无非是家属哭闹、放鞭炮、挂花圈、点香烛、纳横幅、木栅大门和拦阻公路。肖说明，在公路主干道打架影响相当大，可能会惹来警员插手，把事情闹得沟，他一般不主张这一招。肖明在拒绝接受媒体专访时说，南昌几家大医院附近的花圈店他都很熟。

能在10分钟内，叫他们准备好所有打架的道具。而打架必须的人手，一般是家属自己找来的。如果雇员是农村的，他们不会发动村里人来，一般是管吃管住每人50元一天。

一般来说肖明都混合在人群中，没有人告诉他是家属还是医闹，这就是为什么警员无法去找医闹困难的原因。警方或者信访部门出面调解，一般来说不会做到医院工作，给打架方人道补偿或者丧葬费，这反而在一定程度上助长了医闹的气焰。就这样，一“闹得”三年。直到有一次，将病房堵住后闹得出人命，肖明才为自己的不道德深感后怕，最后“金盆洗手”。

他告诉他记者，是医患彼此之间信任给了医闹机会。近年来，因医闹插手的纠纷往往引致暴力事件，而这些一而再再而三再次发生的暴力事件，又激化了医患之间的紧绷关系。医患纠纷愈演愈烈遭遇“无人管”“如果公安机关维护没法我们，我们只有自己维护自己了。

”一名曾多次颇受医闹之祸的医生感叹道。在专访中，记者找到，专门为调停医患纠纷而设置的医患纠纷专业调停委员会早就形同虚设。早在2008年，江西省就正式成立了医患纠纷专业调停委员会(以下全称医调不会)。当时，省综治办、卫生厅、司法厅、公安厅四家牵头印发了《关于江西省防治和处置医患纠纷的实行意见》，同时由省司法厅和省卫生厅联合重新组建医患纠纷专业调停委员会，医调不会分设办公室，办公室就设于省司法厅基层工作处。

迅速，江西各地争相正式成立医调不会，共计111个，构成了全国少见的省市县三级医患纠纷专业调停委员会大网络。省医调不会常务副主任兼任办公室主任陈国盛告诉他中国青年报记者，江西省2008年正式成立医患纠纷专业调停委员会，通过综合治理的办法来解决问题医患纠纷，这在当时是全国首创。

那时，很多省来江西玄奘，自学。“2009年以后，我就感觉我们领先于其他省了”。

陈国盛对本报记者说道，省医调不会彻底来说机制不完善。这反映在医院和患者对各级医调会的不知情，甚至显然不信任。“调停对医院和患者双方都没约束力，要不要调停、调停结果执不继续执行，医调不会都没约束力。

而没约束力必要造成的就是公信力不强劲。”陈国盛很不得已，曾多次有患者满怀信心到这里来，指出这是政府的部门，认同能解决问题。结果医院方不出，只说道“要赔款，最少就一万元，不要就算了”，患者就开始闹得，我就再行跟医院说道“出于人道主义，你们就多缴一点吧”。

医院说道，“到你们这里来都是要了事的，以后不出了”。“省直医院的医患纠纷应当是占到绝大部分，而你现在看我们的数字，一年才一点点”，省医调会的数据表明，2008年法院医患纠纷12起，以后一年比一年较少，2009年11起，2010年10起。陈国盛说道，调停工作基本上是他一个人在做到。

“本来，办公室应当是司法厅出有两个人，卫生厅出有两个人，区政府办公，可现在就我一个人了。”陈国盛说道，2009年，他曾写出了一个调研报告，关于如何解决问题江西省医患纠纷的瓶颈问题，还专门给省委领导写出了一个批示，省领导的请示“赞同司法厅的意见”，然后就转下去，从副省长并转到卫生厅，之后就没音信了。

“卫生厅不管，司法厅不有可能跳跃出来管这个。”陈国盛指出，省医调不会基本正处于“无领导、无机构、无人员”的状态。

而市、县两级的医调不会堪称名存实亡，因为连办公经费都确保没法。中国青年报的记者曾按照发布的电话，约见南昌市医调不会办公室，接电话的工作人员竟然告诉他记者：“这儿是司法局，不确切医调筹办的情况，你可以问一下卫生局。

”而当本报记者约见南昌市卫生局时，卫生局办公室则称之为“医调不会由司法部门联合。它不属于卫生局任何一个部门的首府，该机构还在改良之中”，然后挂掉电话。第三方调解机制千呼万唤无以出来“创建公正、有法律效力的第三方调解机制是当务之急。

”在南昌进个体医院早已20多年的邹乡里医师，在经历了一场医患纠纷之后心力交瘁，他盼望着尽早创建具备公信力的第三方来专门法院医疗纠纷，让医院从医疗纠纷中众生出来。今年6月26日，南昌市通过媒体向社会发布了《医疗纠纷防治与处置办法》（以下全称《办法》）的意见稿，引发社会的广泛注目，这被指出是南昌市首次以地方性法规的形式对医疗纠纷展开法律。根据《办法》（意见稿）规定，南昌市白鱼正式成立第三方医患纠纷调停赔偿中心。

9月21日，本报记者看到了正在筹划之中的第三方医患纠纷调停赔偿中心负责人刘崇光。刘崇光说道，中心正式成立后，经常出现医患纠纷后，患者不必须去医院了，因为医院也说道了远比，将由这个专门机构来法院、调停、检验和赔偿，是一条龙服务。

中心不会聘用最差的专家展开医疗事故检验，检验之后再行根据专家、患者、医院的三方意见展开调停，根据赔偿标准要求赔偿金额度。再行会经常出现患者去医院“大闹大赔，小闹小缴，不闹不赔”的情况了。根据《办法》（意见稿）第十八条规定，医疗纠纷赔偿金额1万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处置；医疗纠纷赔偿金额10万元以上的，公立医疗机构不得表示同意申请人医调不会调停，医患双方需向公共卫生主管部门明确提出医疗事故争议行政处置申请人，或向仲裁委员会申请人仲裁，以及向人民法院驳回诉讼。这意味著1万元至10万元以内的医疗事故赔偿金，都将由第三方医患纠纷调停赔偿中心负责管理调停处置。

而经医调会调停后达成协议的调停协议，对医患双方都具备法律约束力。《办法》（意见稿）第二十七条就规定：人民法院依法证实调停协议有效地，一方当事人拒绝接受遵守或者并未全部遵守的，对方当事人可以向人民法院申请人强制执行。

刘崇光说道，为了确保患者的仅次于利益，下一步还将引进保险机制：由医院为医护人员出售责任保险；动员住院病人和门诊病人出售意外险。“病人在住院期间出售20元的保险，出有了车祸的话，最低可支付20万元。

这种保险，我实在病人不会逐步解读的。”刘崇光说明，“三个险种特一块儿最少可支付30多万元。对于一个家庭而言，这30万元却是一个较小的恳求了。”当纠纷调停多达一个月后，纠纷就不会转至巡回演唱法庭。

这个巡回演唱法庭是由当地法院专门为解决问题医患纠纷成立的，可以修改程序，根据第三方医患纠纷调停赔偿中心获取的材料立刻开庭审理，做出裁决。当本报记者问，如果这个《办法》不来实施，第三方医患纠纷调停赔偿中心不来正式成立，是不是南昌今年再次发生的几起恶性医患纠纷就有可能防止？“那当然”，刘崇光问得很认同。但当记者问“中心何时月上海证券交易所正式成立”时，刘崇光没正面问，他回应：市委市政府对这一块很推崇很注目，专门正式成立了以分管副市长为组组长的南昌市医患纠纷处长领导小组，每走一步都是既大力又谨慎，尽可能做到得尽善尽美。“医院防暴指南”揭晓“医院当成立身体健康教育科，医院发言人不应主动和媒体交流……”这些是丁香园网站今天公布的《医疗工作场所避免暴力行为中国版指南（2011-2012）》的部分内容。

丁香园是国内规模仅次于的医药行业网络传媒，260万登记会员中绝大部分是医务工作者。有两千多名医生在《指南》的制订过程中明确提出了自己的意见和建议。鉴于医患纠纷多数所谓技术原因造成的，《指南》特别强调事前防止的重要性，以将恶性事故助长于兴起之中，是防止医疗场所暴力行为的最有效地措施。

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